Knieorthese bei Genu recurvatum

**heini** · 23.10.2008, 12:29

mahlzeit

Versorgt irgendwer häufiger Patienten mit Genu recurvatum? Wir haben aktuell einen Patienten mit TEP, ohne Kniescheibe. Wir haben ohne Belastung gegipst, da das Bein sonst nicht zu halten wäre. Die Probleme an der fertigen Orthese sind nun partiell unglaubliche Druckspitzen und eine nicht wirklich optimale Passform (unter Last; ohne Last sitzt die Orthese 1a).

Nur unter Last mit Fehlstellung gipsen macht doch auch nicht wirklich Sinn oder? Evtl. hängts ja an der Konstruktion, wir haben eine PCL Version gemacht und sogar vorn Schalen gemacht und trotzdem reicht die Fassung nicht aus

**hansharz** · 23.10.2008, 22:33

Besonders oft hab ich sowas noch nicht gemacht, aber ich hab erstmal einen Sack fragen:
-Habt ihr in neutral stellung gegipst, oder in leichter lex oder ext stellung?
-wenn der patient in der Orthese steht, geht er eher in flex oder ext?
-wie schaut mit Gewicht und Muskelfunktion aus, könnte der patient eine leicht flektierte stellung muskulär sichern?

**heini** · 23.10.2008, 23:11

1) leicht flektiert; das hat sich bisher immer bewährt
2) wie beschrieben ins recurvatum und leicht varus (jedoch nicht so extrem wie ohne)
3) interessanter Ansatz, das könnt ich direkt mal versuchen (das ich da nicht allein drauf gekommen bin

)

**hansharz** · 24.10.2008, 07:52

3) interessanter Ansatz, das könnt ich direkt mal versuchen (das ich da nicht allein drauf gekommen bin 

)

Freu mich immer, wenn ich helfen kann

klugscheissmodus aus

**heini** · 24.10.2008, 21:19

nee, das war auch nix; ich hab heute 10° Anschläge versucht; gleiches Bild. Ich glaube mit nem Gips OHNE Belastung wird das nix; ich werd mich wohl nochmal an einen neuen Gips machen müssen.

PS.: ich hatte euch versehentlich einige Info´s vorenthalten, der Patient hat eine defekte; inoperable TEP, bei der auch noch die Patella fehlt

**heini** · 26.10.2008, 21:19

@hansharz

noch ne Idee was das gipsen betrifft?

**hansharz** · 27.10.2008, 11:24

nee, ich denke ferndiagnose macht keinen sinn, wenn man den Pat. nicht selbst gesehn hat.
viel erfolg!!

**heini** · 27.10.2008, 22:48

...verlangt ja auch keiner; hätt ja sein können, dass Du noch ne Idee hast

**heini** · 12.11.2008, 21:34

also; neuer Gips andere Technik, diesmal mit Fußteil. Ich habe jetzt auch die Gestaltung der Hülsen nochmal verändert. Morgen ist Anprobe, mal sehen was dabei rauskommt...

**heini** · 13.11.2008, 22:25

also (falls das noch jemanden interessiert):

zumindest mal ein Teilerfolg; Oberhülse vorn / Unterhülse hinten / Sandale. Die Fassung war wesentlich besser als beim ersten Versuch. Ich werde jetzt mal in die Unterhülse noch eine Schnürung einarbeiten, was dann den partiellen Druck am distalen US hoffentlich weiter reduziert.