Thema: Fingerversorgungen und dessen Abrechnung

Hallo miteinander,

ich habe seit längerer Zeit Probleme bei der Abrechnung von Fingerversorgungen ( Mittel-u. Endgelenksorthesen, Zwillingsschienen etc. ) bei unseren lieben AOK.
Bekomme alles ungenehmigt zurück und habe schon diverse " Versorgungserfindungsnamen" ausgedacht ohne Erfolg.
Könnt ihr mir eventuell helfen.
Vielen Dank im Voraus und ein hoffentlich schönes sonniges Wochenende

hast Du noch ein Bundesland zu Deiner Anfrage??

Hallo Rene´,

ja sorry, habe ich vergessen - Sachsen.

Mit welcher Begründung werden die abgelehnt ??
Versorgungserfindungsnamen??
Redest Du von konfektionierten Produkten oder von Produkten in Sonderanfertigung??
WAS für Schienen genau ??
Wir spannen bei sowas die Patieten immer mehr ein, die bekommen im Zweifelsfall Ihre Schiene erst wenn die Kasse genehmigt hat... dann sind viele Kunden doch Recht motiviert sich dafür einzusetzen ....

Einen schönen guten Tag,

also die Ablehnung wird dadurch begründet, dass die Fingerschienen allgemein zum Sprechstundenbedarf gezählt werden.
Aus meiner Sicht totaler Schwachsinn.
Habe versucht mit Pseudonamen die Rezepte durch zubekommen, aber leider ohne Erfolg.
Es sind konfektionierte Produkte von Stackche Schienen ( DIP und PIP) bis hin zu Zwillingsschienen.

Wir spannen auch die Patienten mit ein, aber unsere Ärzte möchten die Versorgung sofort.Bei ein bis zwei Versorgungen in der Woche ließe ich mir das ja noch gefallen, aber unsere Versorgungsanzahl geht weit darüber hinaus.

Ist das erst seit der Verlagerung nach Dresden so oder schon länger? Außerdem kannst Du die Dinger doch gleich abrechnen, die sind doch in der AOK Liste drin

2300009523 (Fingerquengel - konfektioniert zu 51,-/St.)

Erst seit Verlagerung nach Dresden. Die AOK hier bringt einen zum Verzweifeln.

Die übernehmen nur Fingerquengelschienen, wie du schon sagtest, aber keine zur Ruhigstellung bei Fraktur, Luxation, Sehnenan-u.abriss etc.
Und diese Art von Verletzungen kommen eigentlich häufiger vor.

Es ist echt nur noch ein Kampf. Wie ist den die Aok zur Zeit bei euch drauf?

Das Problem mit den Stack`schen Schienen dürfte aber alle gesetzliche Krankenkassen betreffen ... die wurden vor einigen Jahren aus der Leistungspflicht rausgenommen, das kenne ich auch nur so!!!!
Einzig die Unfallversicherungsträger bezahlen die, ansonsten muss der Kunde halt selbst zahlen, ist bei den Stack`schen ja aber auch nicht dramatisch ... der Versicherte muss sich halt von der Vollkasko-Mentalität verabschieden ....

Auch hier in Bayern bekommen wir schon lange keine Stackschienen mehr durch. Die Physiotherapeuten haben damit keine Probleme. Bei denen geht sowas pauschal mit der Behandlung mit. Nur noch die BG`s zahlen! Einzige Möglichkeit ist dem Patienten unterschreiben zulassen, dass wenn es Probleme mit der Abrechnung gibt, sie selbst für die Kosten aufkommen müssen. Ist ja bei`ner Stack Seriengröße jetzt auch nicht die Welt!

Gruß,

Michael

Hallo ihr Lieben,

erstmal vielen Dank an alle und eure Beiträge zu meinem Problem.

Hier in Sachsen zahlen konfektionierte Fingerversorgungen generell alle KK außer die AOK.

Ich muss Ronya98 Recht geben, mit der Vollkasko Mentalität.
Viele Versicherte müssen langsam lernen, dass sie für Ihre Gesundheit selbst Iniziative ergreifen müssen ( Bürokratisch sowie Finanziell).

Es regt mich nur auf, wenn einige Kunden bei Ablehnung uns die Schuld in die Schuhe schieben.
Und somit steht dann das Sanitätshaus wieder mal blöd da, obwohl wir uns für vieles den Popo aufreißen.

Aber ich glaube, mit der Meinung stehe ich nicht alleine da.