Thema: Allergische Reaktion auf Alpha-Liner

Hi Leute;

ich habe vor ca. 3 Monaten einen US-Patienten mit einem Alpha-System versorgt (incl. Wechsel-Liner). Seit ca. 4 Wochen zeigt er allergische Reaktionen, bekommt Pusteln und schwitzt nach wie vor in dem Liner. Als er dann wieder auf sein altes WWS System wechselte, besserte sich die Lage und der Ausschlag vergrintete relativ zügig. Hygiene scheint zu passen Schaftvolumen auch (also keine Druckstellen o.ä.), jemand Erfahrung damit? Seht Ihr eine Chance, die allerg. Reaktion in den Griff zu bekommen?

Grüße; René

Also gegen das Schwitzen könnte man evtl. mal ein Antitranspirant versuchen. Ich weiß aber nicht ob man das in Verbindung mit einem Liner ohne weiteres einsetzen kann.
Als Produkt würde sich da zum Beispiel Medisan Plus Antitranspirant anbieten. Davon weiß ich, dass es auch von anderen Prothesenträgern genommen wird, um das Schwitzen am Stumpf zu minimieren. Aber wie gesagt habe leider keine Erfahrung mit Linern und dem Produkt.

Eine andere Idee zu den allergischen Reaktionen habe ich auch nicht, im Moment!

es könnte am "ausschwitzen" eines medikamentes liegen...
v.a. patienten die cortison nehmen haben genau die beschriebenen probleme!
besser dann einen silikonliner ohne beschichtung nehmen, der alle paar tage richtig ausgekocht werden kann!
mfg
m.

@Martino

da könnte was dran sein. Ich frage die Patienten meist nur nach der Einnahme von Diuretika, Probleme mit Cortison waren mir bisher nicht bekannt. Ich kläre das mal und melde mich, wenn ich was genaueres weiß.

Cortison war es nicht; ich hab jetzt nocheinmal eine akribische Einweisung in Stumpf- und Linerpflege gegeben und werde mal sehen was dabei rauskommt...

Das ist bei Alpha Linern leider ein sehr großes Problem. Durch die grobporige und durchlässige Struktur lagert sich selbst bei guter Hygiene allerlei ab. Die Pusteln entstehen dann durch die Umwandlungsprodukte des Eigenschweißes, die die Haut dann angreifen. Das Problem mit dem Schwitzen liegt ebenfalls daran: Die Liner sind nicht Luftdicht. Das wirst Du merken, wenn der Patient mal ein paar Stunden drauf gelaufen ist und du den Liner von außen anfasst: Feucht! Daher verfärben sich die Dinger auch so schnell. Warum braucht der Patient unbedingt einen Alpha Liner? Eigentlich spricht nichts mehr für diese Technik. Vor allem nicht in Kombination mit einem Shuttle Lock, da man eine sehr hohe Längsdehnung bei diesem Material hat, die dem Patienten keinerlei Vorteile bringt. Ganz im Gegenteil: kaum Tiefensensibilität (mir ist das d**** lateinische Wort gerade nicht eingefallen :-) ), enorme Scherkräfte und die Kraft verpufft im Wabbel. Das Argument mit der Polsterwirkung kannst Du getrost über Bord werfen. Um Scherkräfte zu vermeiden (oder zu reduzieren) ist eine Versorgung mit einem normalen Liner (2-3mm) in Verbindung mit einem Unterdruckventil und Kniekappe wesentlich effizienter. Ich betreue ein großes Fachzentrum für Diabetes und diese Versorgungsvariante hat sich auch bei diesem allgemein sehr empfindlichen Klientel als das Mittel der Wahl erwiesen. Bei knöchernen Stümpfen funktionieren die normaldicken Copolymerliner in Verbindung mit Unterdruck mit ihrer guten Fließeigenschaft auch sehr gut.

ja, warum braucht der Patient unbedingt einen Alpha-Liner..., wir haben bisher Patienten mit ähnlicher Indikation erfolgreich mit dem Alpha versorgt, denn gute Fließeigenschaften hat er nun mal. Das er durchlässig ist, war mir bekannt, hat aber bisher keine Probleme bereitet. Auch der Schaft-Comfort ist i.O. . Das Einzige Problem ist wie gesagt die allerg. Reaktion. Sollte das nicht besser werden, werde ich wahrscheinlich mal einen Copolymer-Liner oder einen Dermo-Liner in Erwägung ziehen...

Zitat von Alex

Also gegen das Schwitzen könnte man evtl. mal ein Antitranspirant versuchen. Ich weiß aber nicht ob man das in Verbindung mit einem Liner ohne weiteres einsetzen kann.
Als Produkt würde sich da zum Beispiel Medisan Plus Antitranspirant anbieten. Davon weiß ich, dass es auch von anderen Prothesenträgern genommen wird, um das Schwitzen am Stumpf zu minimieren. Aber wie gesagt habe leider keine Erfahrung mit Linern und dem Produkt.

Eine andere Idee zu den allergischen Reaktionen habe ich auch nicht, im Moment!

Dem ist eigentlich nichts mehr hinzuzufügen! Ich arbeite im Bereich einfaches Betreures Wohnen und habe ebenfalls eine Ausbildung in diesem Bereich. Die allergische Reaktion durch das Alpha-System ist mir ebenfalls bekannt und liegt hauptsächlich an der Hitzeentwicklung und dem damit verbundenen Schweißausfluss...Das von Alex erwähnte Medisan Plus Antitranspirant ist da auf jeden Fall zu empfehlen!