Thema: Frage zum Harmony System

Ich seh das auch eher kritisch, da Du ja immer die Kniekappe erst runterrollen musst. Das Einzige was mir jetzt einfällt, wenn Du entsprechend weite Hosen trägst, die Hose nach oben ziehen, die Kniekappe nach oben runterrollen und aussteigen. Das klingt aber eher nicht wie der Königsweg...

...ich seh dass ähnlich; so richtig wird das nicht funktionieren. Wenn Du darauf angewiesen bist, die Prothese hin & wieder abzulegen, würde ich mich beim OT mal über ein passives Vakuum-System (wie z.B. Seal In) beraten lassen; das wären 2 Fliegen mit einer Klappe --> keine Kniekappe und trotzdem Vakuum. Is nur mal so ne Idee...

Heini`s Beitrag klingt logisch und überlegenswert. Es sollte aber einmal abgeklärt werden, ob ein Vacuum zum jetzigen Zeitpunkt die Wundheilung nicht stört bzw. sogar der Auslöser für die Wundprobleme ist.

Evtl. wäre es besser in der jetzigen Phase etwas komplett Anderes zu benutzen. Wenn sich die Situation stabilisiert hat dann auf ein definitives System umsteigen.

Zitat von Yumi

...Es sollte aber einmal abgeklärt werden, ob ein Vacuum zum jetzigen Zeitpunkt die Wundheilung nicht stört bzw. sogar der Auslöser für die Wundprobleme ist.

Evtl. wäre es besser in der jetzigen Phase etwas komplett Anderes zu benutzen. Wenn sich die Situation stabilisiert hat dann auf ein definitives System umsteigen.

Japp, da stimm ich Dir zu!

@ michaelnais

wird die Wundheilungsstörung irgendwie behandelt (Hydrocoloid-Verband etc...)?

Danke für die Gedanken!*

Die Geschichte so kurz wie`s geht:

Der Stumpf ist sehr kurz geraten da man unbedingt das Knie erhalten wollte (ca. 10cm ab Patella). An der Seite des Stumpfes befindet sich ebenfalls eine Hautverpflanzungsstelle von ca. 10 cm². Darüber hinaus ist der Oberschenkel mehrfach gebrochen und jetzt ca. 5 cm kürzer. Befinde mich deshalb gerade in Behandlung um herauszufinden ob eine Verlängerung möglich ist.

Dementsprechend länger ist nun die Unterschenkelprothese und damit der Hebel. Mein OT hält bei mir das Harmony-System für das Non-plus-ultra, aufgrund der Torsions-, Stoßdämpfer- und Fliessliner-eigenschaften (bin 25, 95kg, 1,87cm und relativ dynamisch).

Die Wundheilungsstörungen (am oberen Knochenende des amp. Schienbeines) sind mittlerweile fast gänzlich abgeklungen, da ich zwei mal für fast zwei Monate gänzlich auf die Prothese verzichtet habe. Damit verbunden waren Rückgang der Muskulatur und der Knochen im Stumpfbereich. Eine Wundbehandlung ist momentan nicht nötig, jedoch behandele ich die Stelle zwei bis drei mal täglich mit Bephanten. Bei längerer Belastung schmerzt die Meshgraft-stelle, auch bei längerem sitzen.



Habe mal nach dem Seal-in System gegoogelt aber nicht wirklich herausgefunden ob es gleichwertig /besser /schlechter dem von Otto B. ist. Mein O.T. hat mir noch nichts über dieses System erzählt. Auch hinsichtlich der Zukunft würde ich mich sehr freuen das Bein mal ablegen zu können ohne großes Aufsehen zu erregen.

Da Ihr alle vom Fach seit würde ich mich sehr über weitere Ratschläge freuen.

Grüße,
Michael

Zitat von michaelnais

Auch hinsichtlich der Zukunft würde ich mich sehr freuen das Bein mal ablegen zu können ohne großes Aufsehen zu erregen.

Wie gesagt, das dürfte mit Harmony eher schwer fallen. Ich will nicht sagen dass das Harmony-System schlecht ist, es sollte halt nur alles im Vorfeld mal erörtert werden. Die Kniekappe kann aber auch stören, gerade bei sehr kurzen Stümpfen.

Das Seal-In-System funtioniert im Grunde so:
Am Liner selbst sind flexible Dichtlippen (eine oder mehrere) angebracht, die sich dann an den Schaft anschmiegen und dann das System abdichten; im Schaft ist ein Ausstoßventil, an dem die Luft austreten kann. So hast Du ein passiv entstandenes Vakuum und sparst Dir die Kniekappe. Ob das mit Deinem Kurzen Stumpf geht musst Du mit Deinem Techniker klären.
Aber wie gesagt, das sind nur Hinweise, ich will Deinem OT nicht an die Karre fahren, denn der hat Dich und Deinen Stumpf gesehen, ich nicht;

fragen schadet aber nichts...

PS.: schau mal hier, die Kollegen von Youtube haben da was...

Ich glaube nicht daß sich Dein OTechniker hier im Forum über einen langweiligen Fall beschweren wird. Laß mich einmal die Ursache raten - Motorrad? Ein Bild wäre hilfreich. Mit Aussagen wie "An der Seite des Stumpfes" und "am oberen Knochenende des amp. Schienbeines" kann kein Fachmann etwas anfangen, speziell wenn es um mm geht.

Vorausschickend möchte ich anführen, daß ich das Harmonie-System persönlich noch nicht eingesetzt habe. Meine Erfahrung ist also begrenzt auf "hear say"!

Heini hat Dir eine praktische Lösung aufgezeigt, wie man eine Prothese leicht an- und ausziehen kann. Ohne Kniekappe. Ein Ventil am Schaftende gedrückt und die Prothese schlupft heraus. Umgekehrt genauso.

Allerdings habe ich Bedenken wegen des empfohlenen Seal-In-Systems. Die Dichtlippen kommen bei einem so kurzen Stumpf in den Belastungsbereich des Stumpfes und stören die Schaftform. Ein Pin am Linerende würde eine stark modellierte Schaftform erleichtern.

Wenn ich mir nach der Beschreibung vorstelle, daß die Hautverpflanzung "an der Seite des Stumpfes" im Bereich des Schienbeinköpfchens liegt, dann ist an ein echtes Freilegen (Entlasten) bei allen Vakuum-Systemen nicht zu denken.

Ich meine, daß ich einen Weichwandschaft mit extremer Modellierung herstellen würde bis sich die Situation stabilisiert hat. Einfach an- und ausziehen (wie Du dies möchtes). Möglich bestimmte Stellen frei zu legen. Einfach für die Werkstatt nachzuarbeiten. Dann neu planen.

Gratulation an Deine Werkstatt daß sie Dich Mobil gemacht haben. Das schafft wahrscheinlich auch nicht jeder. Die jetzigen "Umstände" konnten die ja nicht voraus sehen. Frage einmal ob die hier nicht mitdiskutieren wollen.

Und danke Heini für die interessanten Beiträge. Das Seal-In ist eine interessante Entwicklung. Mir macht das Diskutieren hier Spaß.

PS: Mir fällt da noch etwas ein, bin ein langsamer Denker.

Wenn am Oberschenkel noch einmal operiert wird, dann kannst Du mit Änderungen im Stumpfvolumen rechnen. Außerdem, die Pins für eine Verlängerung lassen jedenfalls keine Kniekappe zu. Was wird dann aus dem Harmonie-System? Wie reagiert die Werkstatt auf Volumensänderungen? Antworten suchen oder Du läufst für die Monate der Verlängerung gar nicht!

Habe jetzt schon eine viel bessere Vorstellung vom Seal-In System.

Jaja, Motorrad. Da bekam das Wortspiel "Knacki-nah-bei-sacki" ne ganz neue Bedeutung für mich...

Möchte hier keine Grundsatzdiskusion über das bessere System führen, mir ist lediglich wichtig zu wissen ob die Möglichkeit des bequemeren Ein- und Ausstieg mit dem Harmonie-System vereinbar ist. Meinem O.T. vertraue ich voll und ganz, aber er ist auch kein "Halbgott" und Jeder hat so seine Lücken... .

Die Frage habt Ihr mir super beantwortet, bedanke mich nochmal herzlich.

Die Meshgraft-Stelle werde ich wohl mit der Zeit in den Griff kriegen, da es täglich besser geht und ich immer besser laufen kann ohne zu kappitulieren. Muß wahrscheinlich alles ein bisschen abgehärtet werden.

Zitat Yumi:
... "Wenn am Oberschenkel noch einmal operiert wird, dann kannst Du mit Änderungen im Stumpfvolumen rechnen. Außerdem, die Pins für eine Verlängerung lassen jedenfalls keine Kniekappe zu. Was wird dann aus dem Harmonie-System? Wie reagiert die Werkstatt auf Volumensänderungen? Antworten suchen oder Du läufst für die Monate der Verlängerung gar nicht!"

Verdammt nochmal, das ist echt ein Problem. Habe noch den Schaft der Interims-pin-prothese mit Polster und Liner. Hoffe dass ich die dann verwenden kann und das die K-kasse auch mitspielt. Da ich noch nen Marknagel im Oberarm entfernt bekomme wäre das Laufen mit Gehhilfen auch nicht so doll. Mannomann, da gibt`s echt noch was zu tun.

Langweilig wird`s also auch weiterhin nicht

Grüße,
Michael

sooo, der hier ist leider verloren gegangen, deshalb hier noch mal als Zitat

Tag zusammen,

mittlerweile ist mein Harmony-system bewilligt. Komme soweit gut damit zurecht. Fahre wieder Mountainbike, gehe ins Fitnessstudio und Party von Abneds bis Morgens ist auch wieder drin. Denkste! gestern Abend bei einem Glas Bier merke ich wie der Stumpf anfängt zu schmerzen. Diese Schmerzen wie ich sie bereits hatte, vermittelten mir sofort: Heimfahren, Prothese aus!
So hatte ich eine richtig schmerzhafte Nacht zu überstehen (trotz 100mg Valeron). Heute morgen zum Arzt, er meinte es wäre heftiger entzündet wie je zuvor. Es ist das vierte Mal seit der Amputation (1 jahr und 3 Monate).

Wie bereits geschrieben ist mein Oberschenkel 5 cm kürzer als der des gesunden Beins. Nun wird mir der Gedanke immer vertrauter eine Knieextraktion durchführen zu lassen. Könnte mir vorstellen das der verkürzte OS dabei von Vorteil ist, da man die Technik besser unterbringen kann.

So kann es nicht weitergehen, da mittlerweile sich mein Rücken auch schon beschwert.

Was meint Ihr, den kurzen US-Stumpf pflegen und hegen bis das es vielleicht mal klappt ohne alle drei Monate die Prothese in den Schrank stellen oder Knieex?

Ich weiß dass es eine weitreichende Entscheidung ist. Morgen hab ich einen Termin im Krankenhaus, würde Eure Einschätzungen von Seite des Technikers sehr gerne hören, u.a. auch Argumente für/wider.

Gruß,
Großbaustelle mikel