Thema: knieexschaft hält nicht

Kannst du uns ein Foto vom Stumpf einstellen?

an der Außenseite meines oberschenkels eine schiene und mehrere schrauben mit kaum weichteildeckung habe. Das feste klammer an diesen stellen ist unheimlich schmerzvoll.

hmm, das klingt leider nicht so einfach; hast Du mit deinem Techniker schon einmal über einen HTV bzw. Polytolschaft geredet; bzw. hat das dein OT schon mal erwähnt? Ansonsten wirds da mit Alternativen schon dünn...

ggf. wäre das neue System von Bock mit der Dichtmembran noch mal ein Ansatz .. ist der gleiche Denkansatz wie seal-in, nur das membrane im schaft angebracht wird und nur dünner liner getragen wird damit glatte oberfläche besser dichtet, die membran kann bis 3cm unterhalb schaftoberkante eingesetzt werden, das system soll bis ende juli auf den markt kommen.
Anderer Denkansatz wäre Vakuumsystem, das hängt aber auch von den Stumpfverhältnissen ab. Wenn der Schaft oben bis zum perineum / schritt noch ein paar cm luft hat könnte man mit einer zirkulär schließenden & dichtenden Manschette und einem Ausstoßventil arbeiten, damit wird Haftung auf die gesamte Oberfläche gebracht. Ist aber auch sehr abhängig von den Stumpfverhältnissen und etwas Bastelei.

Danke für eure Antworten.
ich versuch die Tage ein Foto von meinem Stumpf einzufügen.
Das System von Bock mit der Dichtmembran oben im Schaft klingt interessant, wo gibt es mehr informationen dazu?
Der klassische Knieexschft den ich jetz trage, ist bereits dei 4. Schaftvariation die probiert wurde, und die einzige in der ich mich schmerzfrei bewegen kann. Der Arzt hat mir erklärt, daß nur bei dem klassischen Knieexschaft (weicher innenschaft) die Kontur vom Stumpf nicht verfälscht wird und dadurch absolut kein Kippmoment entsteht. Würde der Innenschaft nicht vom Stumpf abrutschen, würde ich diesen Schaft als perfekt bezeichnen.
Beim tragen des Schaftes ohne Stumpfstrumpf hält er gut, ich vermute durch die Abdichtung der Weichteile im oberen Bereich des Schaftes, allerdings bekomme ich dann zu viele Scherkräfte und Hautprobleme im unterne Bereich.
Ich vermute ein Stumpfstrumpf mit einer hohen Haftreibung oder die möglichkeite den weichen innenschaft dicht am Stumpf zu halten könnte da helfen.
Leider sind die Informationen, die man zu Stumpfstrümpfen findet nur dürftig.

..gibt leider noch keine infos zu der geschichte mit der dichtmembran, wurde bisher meines Wissens nur auf der Messe vorgestellt.
Wenn man auf eine bestehende Versorgung bauen kann und nur die Haftung verbessern will ... Ventil (Ausstoßventil, kein großes Problem) am Schaftende einsetzen lassen, oben mit einem Linerrest oder Oberteil einer Kniekappe abdichten, damit hast Du Paßform Deines Weichwandschaftes und Haftung eines Unterdrucksystems .. wenn das noch nicht probiert wurde sprich das mal an .. ist nicht "STandard" aber evtl. einen Versuch wert ...

ich kann von den sealin und den Kniekappe systemen nur abraten ich selber habe es nicht aber ein guter freund von mir hat das Kniekappesystem von össur und der ist total unzufrieden. am anfang hatte er das sealin, dass ist im ständig undicht gewesen durch stumpfveränderung. dann bekam er die kniekappe und die geht im ständig kaputt sobald er irgendwo leicht hängen bleint.
ich selber hab ein pinsystem mit distelcup und bin damit zufrieden. Ich hab immer einen Stumpfstrumpf dabei sollte mal mein Stumpf sich reduzieren, was auch mal vorkommt. Vor ein paar monaten hab ich auch eine einstellbare Arretierung bekommen mit der ich bestimmen kann wie fest ich der Prothese sitzen soll.

Hallo DeDennis,
Du bist sicher unterschenkelamputiert?
Der Fragesteller ist knieexartikuliert, bedeutet unterschenkelknochen komplett weg, oberschnekelknochen komplett erhalten. Die "Kniekappe" dichtet den Schaft nach oben ab, da kommt in dem Fall eines Knieexartikulierten dann aber kein Streß auf die Kniekappe ... anders als natürlich beim unterschenkelmaputierten, da muss man Vor- und Nachteile gut abwägen, da gebe ich Dir Recht !!

Hallo an alle,
ich hab mal eine Knie-ex Patientin versorgt, die im distalen Stumpfendbereich einen sehr knöchernen Stumpf hatte, d.h. zu einem drittel fast nur Femur ohne große Weichteildeckung und nach oben hin einen konischen sehr massigen Oberschenkel, haben vieles ausprobiert, maßliner, trichter mit Spange und Verschlüsse usw. Die Lösung war letztendlich ein dünner Gelstrumpf, distales drittel des Stumpfes ein Tepefom Innentrichter (der im Kondylusbereich im m-l Maß ca 1 cm dicker ist, im a-p Maß von der Dicke gleich bleibt und der proximale Rand ca 3 mm stark ist) und ein hart/weich Guß (Sitzbereich weich).
Die Patientin stülpt den Trichter über den Gelstrumpf und steigt dann einfach in den Schaft, der duch den Femurkondylus und den unten dickeren Trichter hält. Einzige Nachteile sind Aufbauhöhe, d.h Kniedrehpunkt( wegen distaler Trichterdicke) und beim Ausziehen bleibt der Trichter im Schaft und geht nur schwer raus, aber hier konnte ich mit zwei dünnen Gurtstücken am Trichter abhilfe schaffen.